Le laser Femtosecond est un outil chirurgical destiné aux découpes de la cornée (capot, tunnel,…).
Le Docteur Assaf utilise le femtosecond LDV Z6 de la firme Ziemer.
Ses applications sont :
D’ordre réfractif : chirurgie par Lasik de la myopie, de l’hypermétropie, de l’astigmatisme, presbytie (tunnel cornéen et inlay cornéen)
D’ordre thérapeutique : greffe lamellaire de cornée, réalisation de tunnels cornéens pour la mise en place d’anneaux intra-cornéens pour le traitement du kératocône.
D’autres indications cliniques sont en cours d’application.
Il s’agit d’une technologie approuvée aux Etats-Unis (FDA approval) dont les études remontent au début des années 80 et la commercialisation début des années 90.
Le Femtosecond Laser travaille avec des impulsions extrêmement brèves, de l’ordre de la Femto seconde soit 10-15 seconde. Cette faible durée d’impulsion permet d’éviter les effets thermiques. Il permet, grâce à un effet sur les électrons des atomes, la création de plusieurs milliers de petites bulles de gaz. Le soulèvement du capot est alors possible par le chirurgien grâce à une pince qui traverse le plan de l’action du laser au niveau des microbulles.
La découpe au Femtosecond Laser permet de prédéterminer le diamètre du capot, l’épaisseur du capot ainsi que la longueur de la charnière. Il nécessite comme le microkératome la mise en place d’un anneau de succion lors de la découpe.
Ses indications sont privilégiées en cas de cornée trop cambrée ou trop plate.
Le Laser Excimer est utilisé dans différentes techniques de chirurgie réfractive :